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促甲状腺激素偏低原因
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首都医科大学附属北京朝阳医院 陈哲 主任医师
促甲状腺激素偏低原因有很多,主要有以下几种:
1、甲状腺功能亢进症:即甲亢,甲亢往往表现为T3、T4水平增高、促甲状腺激素TSH水平减低。对于此类患者,需要检查甲功TRAb、甲状腺超声甚至吸碘率进行确诊。患者临床表现包括心慌、出汗、体重减轻、脾气暴躁等;部分患者表现为T3、T4水平正常,而促甲状腺素及TSH水平偏低,称为亚临床甲亢。此类患者无需服药,可以动态观察监测甲功;
2、亚急性甲状腺炎:亚急性甲状腺炎为病毒感染造成的甲状腺一过性破坏,甲状腺素大量释放入血导致。该病分为三个阶段,第一阶段为甲亢阶段,可表现为促甲状腺素水平偏低;第二阶段为临床缓解阶段;第三阶段为甲减阶段,可表现为促甲状腺素水平升高;
3、HCG相关甲亢:在孕早期,尤其是怀孕前3月患者伴有孕吐情况,容易出现促甲状腺素偏低。此时患者需进食海产品,进食添加碘盐制作的食物、监测甲功,可以自行缓解;
4、其它原因:如垂体疾病或应激性因素均可引起促甲状腺激素水平偏低。
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