促甲状腺激素水平低于正常，最常见的原因是甲状腺机能亢进症或者甲状腺毒症。引起甲亢的各种疾病，包括Graves病、甲状腺结节、毒性甲状腺结节、甲状腺腺瘤、高功能腺瘤，以及其他少见的疾病，TSH都低于正常。另外其他原因导致甲状腺细胞被破坏，细胞内的甲状腺激素分泌到血液中，导致血液中的甲状腺激素的水平升高，引起中枢的促甲状腺激素细胞分泌TSH减少，是最常见的TSH减少的原因。还有少数TSH下降与甲状腺无关，主要是由于下丘脑或垂体相关病变，引起促甲状腺激素释放激素分泌减少或者促甲状激素分泌减少，而引起TSH下降，同时伴有游离T3、游离T4、总T3、总T4的下降，即甲状腺激素的分泌减少。