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半月板撕裂必须手术吗
- 半月板撕裂必须手术吗
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参与医生
惠州市中心人民医院 王大城 副主任医师
半月板撕裂是不是需要手术,也是需要综合判断的。
第一个要通过本身的临床症状,患者是不是出现卡压或者是无力、打软,还有弹响症状。
第二个就是体征,医生会在就诊的时候做体格检查,如果出现半月板的阳性体征,就有可能考虑要手术治疗。
第三个就是磁共振检查,磁共振检查会将半月板的损伤分为三度。
一般情况下,一度、二度的半月板损伤,如果没有明显的临床症状,不需要手术治疗。如果是磁共振检查,提示半月板损伤是三度损伤,同时又合并有半月板损伤的临床症状,比如出现卡压、打软,或者是弹响、走路时候有疼痛的症状,这种半月板损伤是需要手术治疗的。
当然半月板损伤的治疗方式也跟这个病人的年龄有一定的关系。一般来说,如果病人没有任何临床症状,即使磁共振检查提示是三度的损伤,也不考虑手术治疗,尤其是老年人,因为他活动量少,像这种情况下,他的半月板损伤可能是因为关节磨损引起,这种情况不需要手术治疗。
如果是急性的损伤,出现临床症状,磁共振检查又提示是三度的损伤,像这种情况建议手术治疗。还有一种情况就是病人只有轻微的临床症状,磁共振检查只是提示一级跟二级损伤的情况下。
建议病人先保守观察3个月,如果3个月过后这种症状消失,也不考虑手术治疗,如果3个月后这种症状还持续存在,我们就会建议病人尽快手术治疗。
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