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半月板撕裂手术怎么做

参与医生

北京清华长庚医院 陈连旭 主任医师
半月板撕裂的病人如果没有特殊的禁忌,一般需要手术治疗。有些病人选择保守治疗,膝关节休息制动四周无效,我们建议要尽快手术。半月板撕裂手术方式主要包括膝关节切开手术和关节镜下微创手术,目前主要是关节镜下的微创手术。半月板撕裂的微创手术主要包括半月板缝合术和半月板切除术,半月板切除术又包括半月板部分切除术,也叫半月板修整、半月板次全切除术和半月板全部切除术三种手术方式。半月板缝合术适用于年轻患者半月板红区和红白区的纵形撕裂。手术方式主要包括从内向外缝合方式、从外向内缝合方式和全关节内缝合方式,具体的缝合方式又分为水平褥式缝合、垂直褥式缝合和垂直分层缝合等;半月板部分切除主要适用于半月板撕裂较轻,撕裂没有伤及整个半月板周边环的完整性,手术只是切除半月板中央的一部分,对半月板的功能影响不大;半月板次全切除术主要适用于半月板撕裂较重,已经伤及半月板周边环的完整性,手术时不得不破坏半月板周边环,但还能保留大部分半月板组织;半月板全部切除术适用于半月板撕裂严重的患者,手术时既破坏了半月板周边环的完整性,又无法保留部分半月板。由于半月板的周边环对于半月板的功能非常重要,因此,我们在术中要尽最大可能的保留,不要轻易行半月板次全切除术和半月板全切术。
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