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弥漫大B细胞淋巴瘤化疗几个疗程合适
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参与医生
重庆市肿瘤医院 李启英 主任医师
弥漫大B细胞淋巴瘤化疗多少疗程是根据它的分期来决定的。一般Ⅰ-Ⅱ期的病人没有大肿块的,化疗四个周期加减放疗。
如果有大肿块的病人,一般化疗6-8个疗程,再根据疗程结束后的疗效评价,有残存的病灶,就需要加放疗。
如果Ⅲ-Ⅳ期的患者,需要化疗6-8个周期,评价疗效以后,再根据有没有残存的病灶,来判断是否加上放射治疗。6到8周期以后,如果还有大B细胞淋巴瘤,还是年轻高危的病人,IPI评分又比较高,一般就是用R-EPOCH方案,或者加大剂量甲氨蝶呤四个疗程。
中间如果有条件做一个PET-CT,PET-CT评价疗效后,如果有大于5分的病灶,建议患者去活检,如果没有大于5分的病灶的患者,则建议他继续原方案的治疗。
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