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糖尿病发病的主要病理、生理改变是什么
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首都医科大学附属北京朝阳医院 苗莉 副主任医师
糖尿病发病的主要病理、生理改变,是由于2型糖尿病患者长期血糖升高和胰岛素分泌不足,或者胰岛素抵抗,造成物质代谢紊乱所致,物质代谢紊乱又包括三方面,具体如下:1、糖代谢紊乱:糖代谢紊乱主要是因为由于长期的高血糖和胰岛素相对减少,使肝脏肌肉和脂肪细胞利用葡萄糖的能力下降,合成和储存糖原的能力也下降,使血中的葡萄糖升高。此外,由于胰岛素相对缺乏,使肝脏肌肉糖异生增加,这样也会造成空腹血糖和餐后血糖升高;2、代谢异常:就是脂肪代谢异常,脂肪代谢异常也是由于胰岛素相对缺乏,造成脂肪细胞利用葡萄糖、甘油三酯和脂肪酸的能力下降,造成血中的甘油三酯和游离脂肪酸增加,使肝脏中的游离脂肪酸浓度升高,加重了肝脏的胰岛素抵抗,同时脂肪的代谢产物不能被很好的氧化,会形成酮体,如果酮体大于身体的利用和排出,就会出现酮症,甚至酮症酸中毒;3、蛋白质合成的影响:升糖的氨基酸越来越少,说明糖异生增加,生酮的氨基酸越来越多,说明蛋白质合成越来越少。
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