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抑郁症的临床表现和治疗
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天津市泰达医院 赵莲花 副主任医师

抑郁症典型表现为三低症状,即情感低落、思维迟缓和意志减退,但并非所有的患者都出现这三低症状。抑郁症的核心症状是患者出现情绪低落,对外界兴趣缺乏和精力不足,这类患者经常流露出悲观、绝望甚至严重者会出现自杀情绪。抑郁症的第二组症状主要表现为焦虑、烦躁,患者对自我评价减低,经常自责,认为自己一无是处,而且这类患者还会出现认知功能下降、记忆力下降、注意力不集中甚至出现幻觉和妄想。抑郁症第三组症状是患者的躯体化表现,如失眠、纳差、疼痛、全身不适和植物神经功能紊乱症状,如心慌、气短、胃肠功能紊乱。如果确诊了抑郁症应该马上治疗。抑郁症的治疗目标主要有三个,一是控制症状,二是提高患者社会功能,三是预防复发。目前常用的抗抑郁药物有选择性五羟色胺再摄取抑制剂,比如舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰等等,选择性五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,比如文拉法辛、度洛西汀等。患者应尽早在专业医师指导下运用相关药物。第二类治疗是心理治疗,包括对患者的认知行为治疗、家庭治疗以及对患者的精神分析治疗等,对于有严重自杀倾向的患者要考虑进行电痉挛治疗和经颅磁刺激治疗。

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