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法洛四联症的根治手术怎么做

参与医生

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 孙琦 主任医师
法洛四联症的根治手术与房间隔缺损或者室间隔缺损、动脉导管未闭手术有非常大的不同。法洛四联症的手术风险是因为解剖畸形的复杂程度,而且法洛四联症的根治手术所谓的根治,和室缺、房缺的根治不是同一概念。因为法洛四联症的根治手术当中,包含了室间隔缺损的修补,还包括右心室流出道肌肉挖除和疏通,以及肺动脉的扩大。另外,是自体肺动脉瓣环发育的大小。如果自身肺动脉瓣发育比较小,需要通过跨瓣切口在前方用补片进行充分的扩大,涉及到肺动脉瓣的保留问题。如果肺动脉瓣环偏小,需要使用常规的跨瓣环补片去扩大,在手术之后是存在肺动脉瓣反流。所以,法洛四联症的根治手术会造成肺动脉瓣反流,会造成远期对右心室功能的影响,并不是彻底根治性手术。一部分孩子在中年期之后,或者成年以后,逐渐发生右心功能不全的表现,甚至要再次手术进行干预。
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