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更年期综合征的治疗

参与医生

宁夏回族自治区妇幼保健院 张平 主任医师
更年期综合征的治疗主要大致上分成两类: 1、一般治疗,根据病人更年期症状的严重程度和种类来进行干预。比如刚开始出月经问题,就要调经,但要注意围绝经期女性是恶性肿瘤的高峰期,因此要注意鉴别月经周期不规则的原因。这时需要详细的检查和干预;若是情绪的问题,比如轻度抑郁、焦虑,可到心理卫生门诊,去做简单咨询和治疗。若以失眠为主,或有心悸气短,可对症处理,让病人尽量通过自身神经内分泌调节来改善症状; 2、激素替代治疗,对于围绝经期的病人,症状比较严重,只是通过简单一般治疗或调节可能无法改善,需要激素替代治疗。更年期最主要的根源是因为缺乏雌激素,体内没有内源性雌激素,要补充外源性雌激素。外源性雌激素的补充也要根据病人需求,病人年龄,还有病人具体身体状况给不同的激素治疗,要在医生的指导下使用。比如病人因某种病切除子宫,这时只需要补充雌激素就可,如果有子宫,雌孕激素都要补充。还要判断病人有无禁忌症,要做全面检查,排除病人家族子宫内膜癌和乳腺癌的遗传史,有无子宫内膜癌和乳腺癌的高危因素。如果没有明显禁忌症,只要肝肾功正常,可以接受激素替代治疗。激素替代给药方法也有很多种,可以选择口服,皮贴,涂抹或阴道给药,可以根据病人具体需求和病人身体状况给予个体化治疗。
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