老年人肾病综合征水肿，是发现肾病综合征的首要临床症状。水肿首先要限制水的摄入，不能像正常人一样，随时想喝多少水就喝多少水，过多的水排不出去。首先看前一天排出了多少尿，在前24小时尿量的基础上，加500ml就可以。因为喝得再多，排不出去，水肿会加重。然后低盐饮食，过多盐的摄入也让水肿很难治疗。如果限水、限盐做的都很好了，还是有水肿，则要开始服用药物。最常用的是利尿剂，利尿剂里面有排钠、排钾、保钾的。利尿剂通常用的有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯，可以从小剂量开始逐渐加量，通常有些病人水肿会明显减轻。如果用了利尿剂，病人的水肿仍然不能减轻，排尿量仍然不多，蛋白的水平很低，可以考虑给病人补充白蛋白的同时，补完以后再利尿，可能效果会好一些，水肿也会有所减轻。但是这些内科的方法都试过了，临床上一些病人，利尿剂一天有的最大量用到了200mg，白蛋白一天补了10g，仍然利不出来，病人水肿不能减轻。最后的办法就是血液超滤，像透析一样，把病人的血液通过透析机或者单超机，单纯的给他脱水，根据病人的血压情况定脱水量，通常也能有效减轻病人的水肿。