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肾病综合征水肿怎么办
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
肾病综合征的病人特别容易出现水肿,水肿以后要从其病因着手。肾病综合征的临床表现包括大量蛋白尿,即24小时尿蛋白定量大于3.5g,以及低蛋白血症,即血白蛋白小于30g/L。病人还会出现水肿,有些病人会出现下肢、全身的水肿,甚至胸水、腹水、肺水肿等。这些都是病人的水肿特点。另外还包括高脂血症,病人的血低密度脂蛋白水平会有明显升高,所以这是肾病综合征的几大并发症。肾病综合征的常见病理类型包括微小病变、膜性肾病和FSGS(局灶性节段性肾小球硬化)等,一般要求病人做肾穿刺活检来判断其具体的病理类型。然后根据病理类型进行治疗,以判断是否要用激素、免疫抑制剂,甚至是否要用利妥昔单抗等来进行治疗。经过积极的治疗以后,肾病综合征病人的水肿就会明显消退。如果水肿严重还可以给病人短时间使用利尿剂,推荐袢利尿剂,包括呋塞米和托拉塞米等。这两种药物都能让体内多余的水分尽快排出体外,从而减轻水肿。
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