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尿蛋白(++)的原因

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
尿常规中蛋白质2+有可能是肾脏出现问题,也有可能是非肾脏原因。具体如下:1、非肾脏原因:常见于某些疾病造成的体温升高,如感染性疾病,体温>38.5°C以上时,尿常规会出现蛋白质2+的现象,是机体的自我代偿反应,当体温降到正常后尿蛋白质2+就会变为阴性;2、肾脏原因:需进一步做尿白蛋白肌酐比值测定,明确是肾小球出现异常还是肾小管出现异常。如果尿白蛋白肌酐比值显示白蛋白为主,尿常规中蛋白质2+是肾小球来源,说明肾小球基底膜通透性增加电荷屏障和机械屏障出现损害,造成尿中蛋白质2+的现象。如果是非白蛋白为主,有可能提示是肾小球病变以外的肾小管或者肾间质病变,同时也需要区分是原发性肾脏损害还是继发性肾脏损害。原发性肾脏损害是指病变起始于肾脏本身,而继发性肾脏损害是由于机体其他系统异常造成肾脏继发性损害,例如高血压、糖尿病、冠心病、系统性红斑狼疮、干燥综合征或某些肝脏疾病等。
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