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做无痛胃镜是全麻还是半麻
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首都医科大学附属北京胸科医院 刘进德 主任医师
做无痛胃镜常用的是全麻方法,在胃镜检查中,为了减少病人的刺激,让病人感觉到更舒适,同时为术者创造良好暴露以及让术者能够专注地操作,现在一般常用全麻的方法。全麻的方法一般用全麻静脉不插管的方法,也就是用镇痛药和镇静药。在无痛胃镜检查过程中,常用的镇痛药包括芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、阿芬太尼,选用其中的一种小剂量的即可。常用的镇静药有用右美托咪定、咪达唑仑、依托咪酯或者环泊酚、丙泊酚这一类药物,选用1-2种即可,在镇痛镇静的状态下,病人保留呼吸,不用插管,在熟睡状态下能够良好地配合,使术者能够认真安全地检查胃肠道的一些问题。胃镜的一些早癌筛查、治疗,如果需要进行治疗,手术时间长,可能会需要做一全麻气管插管。在整个过程中,一定要监测各项生命体征的变化,如果有情况,及时给予认真处理。
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