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半月板手术后二次撕裂怎么办
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西安交通大学第二附属医院 张廷 副主任医师
半月板手术以后二次撕裂的处理,主要是取决于撕裂的严重程度与患者的症状。具体方法如下:1、保守治疗:如果撕裂很轻微,患者的症状经过保守治疗以后也能缓解,可能做保守治疗即可,不一定需要再去手术处理。2、手术治疗:如果撕裂很明显,症状很重,经过保守治疗也不能够缓解,可能就需要再次做手术。再次做手术希望把二次撕裂的组织重新缝回去,而且缝合以后它能够长好,因为半月板组织的血液供应比较差,比较容易出现再撕裂或者不愈合的情况。具体手段包括微骨折,在骨头上扎几个小洞,让骨髓里面的细胞出来,促进半月板局部的愈合。还可以在局部用纤维蛋白,或者制备血凝块,还可以打富血小板的浓缩的血浆。有证据认为,这些方法可以帮助半月板组织的愈合。手术以后还要可能有谨慎和积极的康复计划,比如会按照时间段来决定什么时候下肢负多大比例的体重、什么时候膝关节活动到什么范围,这样既不至于让关节功能丧失,也不至于使缝合的半月板再次撕裂。
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