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总胆红素偏高的原因

参与医生

北京大学人民医院 王东 主任医师
血中胆红素升高原因很多,对于胆红素的来源,它是正常人的红细胞破碎之后,溶解在脾脏分解之后释放到血液当中,胆红素又经过肝脏摄取,转化成为能够通过胆道排泄的物质进入到肠道。因此,胆红素水平受到造血系统、肝脏代谢以及胆道排泄三个方面的影响。 如果出现血液系统疾病,包括溶血,一些特殊的红细胞异常都会使得胆红素升高; 肝脏代谢胆红素水平,特别是某些先天性胆红素代谢异常都可能会引起胆红素升高; 肝脏严重受损特别是出现药物性肝损害、病毒性肝炎以及肝硬化都会出现胆红素升高; 胆道系统如果出现胆红素排泄异常,出现胆道结石、胆管炎或者胆道肿瘤,都可能会引起胆红素的排泄障碍,也会引起胆红素升高。 因此对于胆红素升高的原因,要通过多方面的检查,才能够正确判断其导致胆红素异常的原因。对于肝胆外科来讲,比较常见的还是以胆道系统结石、胆道肿瘤以及某些严重肝病导致胆红素升高为主。
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