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总胆红素偏高怎么办
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北京中医药大学东直门医院 聂里红 副主任医师
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素合在一起的数值,其是红细胞破坏以后,到肝脏转化,之后变成结合胆红素,再排出体外。胆红素增高,应根据病因进行治疗,具体如下:1、溶血性胆红素增高,要治疗溶血的原发病,比如阵发性睡眠性血红蛋白尿,或者自身免疫溶血性贫血等,均为血液科专门调制的疾病;2、如果是肝功能异常,如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,要调制肝脏的病变;3、如果是胆道梗阻,此时要解除梗阻。如果是结石,可以采用ERCP取结石。如果是肿瘤,则可以手术,也可以放置支架,进行姑息治疗;4、胆红素高还应该保肝治疗,通常选择的保肝药物,包括水林佳、天晴甘平。如果是胆汁淤积,可以选择熊去氧胆酸等;5、中药也有很多治疗手段,如熊胆粉、消炎利胆片、胆康胶囊等,需要选好适应症,并酌情使用。
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