2型糖尿病患者的饮食应因人而异，不能一概而论。大多数2型糖尿病患者都存在不同程度超重和肥胖。要强调肥胖和超重的患者应尽量将血糖和体重控制在正常或接近正常水平，这有利于血糖控制。事实上相当一部分糖尿病患者在单纯降低体重后，血糖就可以明显改善，甚至达到正常水平。在临床过程中经常遇到一些病程十几年的糖尿病患者，仅通过减少10斤甚至20斤的体重，血糖就可以达到正常水平，可以停止所有的降糖药物，包括一些胰岛素。因此对于超重和肥胖患者，将体重控制在正常水平非常重要。而对于体重过瘦的患者，建议将体重增加到正常范围。因为体重过瘦会增加低血糖的风险，并且提示肌肉含量较少。这会影响运动功能，对生活质量产生负面影响。因此对于2型糖尿病患者，不能忽视体重而只谈论饮食。总之，无论是哪种类型的糖尿病，淀粉类食物对血糖影响最大。因此应尽量减少淀粉摄入，这对血糖控制和体重降低都有利。适量增加蛋白质和脂肪的摄入也有必要。需要注意的是，淀粉会刺激胰岛素分泌，大约会导致血糖升高1个单位，而蛋白质升血糖大约是0.56个单位。脂肪基本不会增加胰岛素，也不会促进血糖升高。例如如果早餐吃油煎鸡蛋，一个不够吃两个，两个不够吃三个，甚至可以吃四个，而且如果运动量比较大，通常餐后血糖并不会明显升高。因此适量摄入蛋白质和脂肪对血糖控制有利，而增加淀粉摄入则不利于血糖控制。