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尿常规正常会有尿路感染吗

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿常规正常一般不考虑有尿路感染。尿路感染时尿常规检查白细胞会明显增高,尤其是尿沉渣镜检白细胞数量会明显增高,同时尿路感染一般会有尿痛、尿道灼热感、尿频、尿急等症状。临床症状加上尿常规检查有白细胞,才可以诊断为尿路感染。如果尿常规正常,也没有临床表现,一般不考虑尿路感染存在,可以再复查尿常规。如果有临床症状,有些人尿常规检查可能正常,也不考虑感染。如慢性前列腺炎的男性,可能会有尿痛、尿不尽、尿等待、尿急等症状,但是尿常规检查正常,这种情况并不属于尿路感染,其实跟很多因素都有关系,比如膀胱的过度活动症、前列腺增生、膀胱结石或者泌尿系统结石等,都可能会引起排尿症状,但并不是代表有感染存在。所以尿常规检查有没有白细胞,可能是判断是否有尿路感染的重要依据。如果有白细胞存在,可以进行抗生素治疗。如果没有白细胞只是单纯有症状,可以针对症状进行治疗,不需要使用抗生素。
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