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膝盖积液的治疗方法有哪些
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
膝盖积液在临床上称为膝关节滑膜炎,其治疗方法主要包括膝关节制动,即限制膝关节活动,如休息、固定等,必要时可口服非甾体抗炎药和外用贴剂。如果积液量很大,并引起严重肿胀、关节活动受限,还可将积液抽出后,在关节腔里注射消炎药或激素,以促使积液消退。对于多数患者而言,只要适当休息,并配合膝关节支具或石膏固定2周左右,膝关节积液引起的滑膜炎症状就可以消退。如果是由外伤所引起,通常不需要用任何药物就可以缓解。但如果是由于退行性骨关节炎、痛风或类风湿关节炎等疾病所引起的膝关节积液,则需要用药物降低尿酸、治疗类风湿关节炎,必要时采用外科干预的方式,来治疗损伤的膝关节韧带和半月板。特殊情况下可口服非甾体抗炎药治疗,如塞来昔布胶囊、依托考昔片、洛索洛芬钠片、布洛芬片等,但不是用来止痛,而是用于消除关节腔的无菌性炎症,继而消除膝关节的积液。如果患者是由于膝关节的痛风急性发作,或膝关节内急性外伤所引起的关节高度肿胀、积血、积液,通常需要外科穿刺抽出积液。但多数情况下膝盖积液患者不需要做穿刺,只有在高度肿胀,产生严重胀痛,同时影响患者功能的时候才需要抽积液,且抽积液的量通常>50ml。因此,对于膝关节存在少量积液的患者而言,无需要求医生做穿刺抽液治疗。
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