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T波异常下壁心肌缺血严重吗
- T波异常下壁心肌缺血严重吗
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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
T波异常提示整个心肌可能有损伤或者提示心肌缺血,但是T波改变与心肌缺血的严重程度没有直接相关性,所以T波异常下壁心肌缺血严重与否需要整体分析。如果T波异常是出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF等下壁导联,可能提示有下壁的心肌损伤或者下壁心肌供血的改变。如果出现胸导联的T波广泛改变,可能提示左侧高侧壁、左侧基底部或者广泛的左前壁心肌缺血,也可能提示心肌供血不足。心肌缺血除观察T波异常外,还要观察心电图ST段改变,ST段是异常抬高还是异常加低,以及是否出现病理性Q波。还要完善心脏彩超,观察心脏的结构和功能、室壁的运动幅度情况。必要时还可以做冠状动脉的螺旋CT检查,甚至做心脏或者冠状动脉的造影,以了解心肌有无冠心病、有无心肌狭窄或者有无严重斑块阻塞导致的心肌缺血。
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