T波异常是否需要治疗，取决于T波的代表意义，具体如下：1、如果T波只是低平表现，没有病理学意义，不需要治疗；2、如果T波改变提示患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、肥厚型心肌病或者心动过速，这时要对T波异常进行治疗，其实是治疗相应疾病，比如高血压引起的T波深倒置，提示患者发生心脏改变，出现高血压性心脏病，并且出现心脏结构学上的异常以及电学活动异常，应针对高血压进行治疗，并且针对心脏改变进行治疗，逆转心脏结构学改变，否则结构异常会越来越重，最后会导致失代偿，出现心衰的表现。如果患者T波的异常是肥厚型心肌病的表现，则需要对心肌病进行治疗，缓解心脏肥厚，否则容易引起猝死、心绞痛甚至心衰。