两个手臂酸痛的原因具体如下：1、颈椎疾病：两个手臂酸痛可能是颈椎疾病导致，通常除了手臂疼痛之外，还会有颈部不适、活动受限和疼痛，有时还伴有头晕、耳鸣、走路不稳等问题。应该拍摄颈椎的X线片和核磁共振检查进行诊断，一般上臂酸痛与颈4-5、颈5-6节段的病变有密切联系；2、肩关节疾病：上臂酸痛是由肩关节疾病导致，如很多糖尿病患者或者是甲状腺疾病的患者特别容易出现双肩关节的酸痛不适，甚至会出现活动范围受限。应该拍摄双侧肩关节的X线片和核磁共振检查进行确诊，常发现关节内有一些炎症积液、滑膜增生、关节囊增厚等，可以在关节腔内进行封闭注射治疗。对于糖尿病患者，在封闭之前应该对血糖进行良好控制，有时封闭注射会引起血糖一过性升高。如果不适合封闭注射治疗，可以让肩关节充分地休息，通过口服抗炎镇痛药物进行比较缓和的抗炎镇痛治疗，避免做刺激疼痛的动作。经过比较长时间的保守治疗之后，疼痛可以逐渐缓解；3、肩袖肌腱撕裂：两个手臂酸痛是由肩关节内的肩袖肌腱撕裂导致，应该手术进行修复。