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血清淀粉酶高怎么回事以及对胰腺炎的诊断

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首都医科大学附属北京安贞医院 袁先道 副主任医师
血淀粉酶偏高,常见于胰腺疾病,包括胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌。肠道疾病中的消化道穿孔、肠管坏死,也会导致血淀粉酶偏高。服用促胰腺激素类药物,也会导致血淀粉酶升高。其他疾病,如急性腹膜炎、高淀粉酶血症、流行性腮腺炎等,都可能出现血清淀粉酶升高。血清淀粉酶以及尿淀粉酶升高,在临床上最常见的疾病就是急性胰腺炎。急性胰腺炎患者的淀粉酶活性,通常在发病后6-12h内升高,24h内达到最高值,48h后开始下降,通常持续3-5天。而尿淀粉酶在发病后24h之内逐渐升高,48h达到高峰值。不过下降较为缓慢,持续1-2周后可以恢复正常。一般认为血尿淀粉酶超过正常值的3倍,对于诊断胰腺炎较为准确。但是临床上诊断胰腺炎不能单纯以淀粉酶为准,需要结合患者上腹部疼痛以及相关的临床检查,如腹部CT,进一步更准确地明确诊断。
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