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吃河豚中毒有救吗
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海南省人民医院 王翔 主治医师
河豚鱼的有毒成分主要是河豚毒素和河豚酸,毒素对胃肠道有局部刺激作用,被吸收以后迅速作用于神经,使神经末梢、神经中枢发生障碍,最终引起脑干、呼吸、循环中枢的麻痹,一般在食用半个小时到3个小时内发病。
首先出现的是胃部的不适,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,并可以出现口唇、舌尖、指尖的麻痹,继而出现全身的麻痹,四肢无力、行走不稳、共济失调,严重可以出现呼吸困难、血压下降,最后死于呼吸循环衰竭。此时应该尽快排出毒物,通过催吐、洗胃、导泻的方法,同时可以使用吸附剂减少毒物的吸收,另外可以通过补液利尿,给予葡萄糖、维生素C、辅酶、ATP等促进毒物的排泄。病情严重者可以使用肾上腺皮质激素,如地塞米松,提高组织对毒素的耐受性,对症治疗,防止因为河豚毒引起的呼吸衰竭。
目前河豚毒素中毒没有特殊的解毒剂,但由于毒素在体内排泄和解毒比较快,如果在发病8h之内没有出现死亡,多数能够恢复。因此,一旦发生河豚中毒,应尽快给予各种排毒和对症支持治疗,使患者度过危险期。
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