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年轻人血压170/110mmHg怎么办

参与医生

武汉大学中南医院 王智泉 主任医师
年轻人血压170/110mmHg,应该做到,第一查清楚高血压的原因,是原发性高血压,还是继发性高血压。第二如果是原发性高血压,建议在生活方式改善基础上,立即启动药物的治疗。对于成年人而言,无论男性、女性,还是年轻人、中年人,或者是老年人,如果收缩压≥140mmHg,或者舒张压≥90mmHg,通常认为是血压过高,170/110mmHg根据收缩压和舒张压数值高低的情况,是高血压病三级的患者,血压值越高,通常意味着发生急性心脑血管事件风险越高。因此各国的高血压指南,包括中国高血压指南,建议二级以上高血压患者,立即启动生活方式的改善,并在此基础上给予药物治疗。具体治疗方法如下:1、查明病因:年轻人高血压要查清楚,是否是继发性高血压所导致,也就是需要去查明病因,是否是肾脏疾病、肾上腺疾病,或者是血管疾病,比如主动脉缩窄,或者肾动脉狭窄,还要肾上腺嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等所导致的血压升高;如果是继发性血压升高,需要去除病因;而原发性血压升高需要在生活方式改善的基础上,给予积极的药物治疗;2、改善生活方式:尽量控制盐的摄入,一般建议24小时盐的摄入量<6g。此外,如果超重,要进行减重,增加运动量,同时改掉不良的嗜好,比如熬夜、吸烟、酗酒等,熬夜的习惯现在年轻人非常常见;3、药物治疗:包括5大类降压药物,利尿剂包括噻嗪类利尿剂、螺内酯、钙离子拮抗剂包括非洛地平、苯磺酸氨氯地平片,β受体阻滞剂包括比索洛尔、美托洛尔缓释片等。RAS抑制剂包括ACEI或者是ARB,也就是盐酸咪达普利片、贝那普利或者厄贝沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦等。
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