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风湿三项正常能排除类风湿吗

参与医生

北京大学人民医院 杨铁生 主任医师
类风湿即类风湿关节炎,风湿三项正常,不能排除类风湿关节炎。风湿三项检查,包括抗O、类风湿因子、C反应蛋白,如果指标正常,类风湿关节炎患者可出现其他抗类风湿关节炎相关抗体。类风湿因子在类风湿关节炎的阳性率,可以达到90%以上,但有部分患者,类风湿因子始终为阴性。而C反应蛋白判断病情活动指标,病情稳定时,C反应蛋白不一定高,部分类风湿关节炎患者,虽然关节疼痛较明显,但C反应蛋白始终正常,有时类风湿因子正常。因此,不能单纯凭借风湿三项正常,则排除类风湿关节炎诊断,应进行其他相关实验室检查,如B超、X光、CT检查等,从而明确诊断,并针对性治疗,可使病情达到稳定状态,减少并发症以及关节畸形。
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