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风湿三项正常能排除类风湿吗
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北京大学人民医院 杨铁生 主任医师
类风湿是指类风湿关节炎。风湿三项正常,并不能够完全排除类风湿关节炎。风湿三项包括抗链球菌溶血素O、C反应蛋白、类风湿因子,其中类风湿因子对类风湿关节炎有诊断意义,但是仅凭类风湿因子一项,并非可以确诊类风湿关节炎。因为还有其他较多自身免疫疾病以及感染、老年人、孕妇等,均可以出现类风湿因子阳性,而且部分类风湿关节炎患者,其类风湿因子、血沉、C反应蛋白均可以正常。对于类风湿关节炎的诊断,除风湿三项以外,还要进行类风湿关节炎相关抗体的检测,包括抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子、抗MCV抗体(抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体)等,还有B超以及核磁共振的检查,才能对类风湿关节炎做出明确的诊断。
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