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波立维和替格瑞洛的区别

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武汉大学中南医院 王智泉 主任医师
波立维与替格瑞洛的区别在于发挥抗血小板作用的时间,波立维需要经过机体代谢成为代谢物后发挥抗血小板作用,而替格瑞洛进入体内后,能够直接发挥抗血小板作用。波立维与替格瑞洛均属于ADP受体拮抗剂,均能够发挥抗血小板作用,对于部分急性心肌梗死、急性冠脉综合征,包括伴有不稳定心绞痛的患者,特别在安置支架后,常要求与阿司匹林联用,进行双联抗血小板治疗。其中波立维属于前体药物,进入到体内后需要通过肝脏代谢,变为代谢产物后再发挥作用,作用起效会相对偏慢。而替格瑞洛在患者口服后,经过吸收能够直接发挥抗血小板作用,抗血小板作用起效会更快。此外,波立维与血小板结合属于非可逆结合,如果患者停用波立维后,需进一步进行手术时,停用时间应更长。替格瑞洛与血小板结合属于可逆性结合,在停用替格瑞洛1-2天后,即可进行相应其他治疗,包括手术治疗。
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