波立维和替格瑞洛是同一大类抗血小板药物中2种完全不同的药物，两者的成分结构、作用特点、起效时间、抗血栓强度以及对急性冠脉综合征患者预后的改善程度均有不同，具体内容如下：1、波立维：化学名称为氯吡格雷，属于血小板P2Y12受体抑制剂，通过抑制血小板的P2Y12受体，从而抑制血小板聚集，发挥对抗血栓的作用。用于冠心病，尤其是急性冠脉综合征患者的抗血栓治疗。但波立维是前体药，本身无活性，需要吸收到体内后，通过肝脏代谢，代谢产物才具有抗血栓活性，因此起效时间相对较慢。波立维受肝脏代谢酶的影响，不同患者的肝脏代谢酶活性可能不同，波立维代谢酶可分为快代谢型、中代谢型、慢代谢型，快代谢型患者使用波立维效果较好，慢代谢型患者使用波立维效果较差；2、替格瑞洛：亦属于血小板P2Y12受体抑制剂，为活性药，吸收到体内后直接有抗血小板的活性，可较快发挥抗血栓作用，不受肝脏代谢酶影响，抗血小板聚集起效速度比波立维快。国际较大型的临床研究显示，急性冠脉综合征患者的抗栓治疗，使用替格瑞洛比波立维能进一步降低患者的血栓事件等心血管风险。