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孕妇控制血糖后酮体高了,是酸中毒吗

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
如果孕妇控制血糖,血糖控制好以后反而尿酮体阳性了,主要是否是主食吃得太少了。如果主食吃得太少,再加上有孕吐,势必会造成碳水化合物的摄入量不够。这样机体就会动员酮体,动员脂肪分解的产物,也就是酮体,所以尿里可能会出现酮体(+),甚至(++)。这种并不是酸中毒,实际上类似于饥饿性酮症,这时候要检查血气。如果血气没有酸中毒,只是酮症,要检查血糖或尿糖的情况。如果血糖正常、尿糖阴性,只是酮体(+),这种多数情况与主食吃得少有关,并不是原则意义上的酸中毒。如果血糖正常,而尿糖阳性或者尿酮体阳性,可以检查血气明确有没有酸中毒。所以,在孕期不建议过度控制主食量,需要适当摄入碳水化合物。这样可抑制脂肪分解,不会出现大量酮体或者是阳性,也不会导致酮症酸中毒。所以,孕妇饮食健康非常重要,可以适当通过调整饮食结构、适当运动来控制血糖,不主张过度控制主食,这样会增加酮体的产生。
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