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支气管结核怎么确诊

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湖南省胸科医院 李倩 副主任医师
支气管结核诊断依赖于流行病学、病史及临床表现、结核分枝杆菌、胸部影像学检查、PPD试验及支气管镜等相关检查,全面进行分析后做出诊断,气管、支气管结核患者临床表现缺乏特异性,影像学检查具有局限性。 目前支气管结核确诊,仍然依赖于支气管镜检查及细菌学或病理学证据,部分患者需纤维支气管镜直视下行病变观察、病变活检、刷检,经支气管肺活检、支气管灌注液检查等,对所获取标本进行病理组织学、结核菌涂片、分子生物学检测及结核菌培养等。可以通过吸取痰液、分泌物及支气管灌洗液细菌学、免疫学、生化学、酶学、微量元素、定量PCR等检查,提高气管、支气管结核诊断水平。
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