收藏 手机看

分享

脑卒中急性期治疗原则

参与医生

烟台毓璜顶医院 李海永 副主任医师
脑卒中急性期的治疗原则如下: 1、根据病人的发病时间决定:比如患者是缺血性脑卒中,发病时间较短,不到3小时。这时病人一定要治疗,考虑溶栓和介入治疗; 2、针对病人的高危因素:比如病人到医院以后,患者的血压非常高,200mmHg甚至250mmHg。此时一定要将其血压控制到发病以前,或者接近正常血压的水平;多数病人在出现脑卒中时,其血糖较高,此时一定要把血糖控制在正常水平; 3、个体化原则:比如是脑出血的病人,到医院以后立刻出现昏迷,瞳孔散大,则这种病人一般预后不好,此时要根据CT提示进行开颅治疗;比如骨瓣减压治疗,此时需根据CT的检查结果确定治疗原则,同时还要考虑病人的年龄因素;如果病人为出血性卒中,同时合并心衰、呼衰,这种病人的治疗则更为棘手。 因此,需根据病人具体情况判断。先救命,再进行相应的专科治疗。对于脑血管病的危重患者的治疗,比如这种病人发病较快,发病以后快速出现呼吸停止,且血流动力学不稳定,对于这种病人一定先确保其呼吸循环。
相关视频