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脑卒中急性期的康复护理
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参与医生
华润武钢总医院 陈海萍 副主任医师
脑卒中急性期的康复护理需注意以下几方面:
1、患者在床上进行良肢位摆放,良肢位摆放可以有效预防关节变形、挛缩,预防异常痉挛模式,要点是需要保持上肢处于肘、腕、手伸展位,并保持肩关节前伸位,避免肩关节后撤,下肢处于屈曲位,防止髋内外旋,利用软枕、软垫垫于足底,预防足部下垂;
2、偏瘫肢体所有的关节都需要进行被动活动,预防关节粘连,包括肩、肘、腕、手指、髋、膝、踝的关节活动。肩关节被动活动时,要注意不能暴力,避免拉伤肩袖肌群,由大关节至小关节进行被动活动;
3、需要定时按摩,顺序由远心端,从手部和足部开始向心性按摩,促进淋巴静脉回流、预防水肿,有利于后期肢体恢复;
4、定时翻身,每两小时翻身一次,预防压疮,注意患侧上肢保护,在翻身时使用健侧上肢握住患侧的手,带动一起翻身;
5、对于有吞咽障碍的患者要注意饮食,每次饮水量要少,避免呛咳发生,以糊状食物为主,有利于吞咽。
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