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大肠埃希菌尿路感染首选药物
- 大肠埃希菌尿路感染首选药物
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中南大学湘雅医院 李东杰 副主任医师
大肠埃希菌的尿路感染,推荐喹诺酮类的抗生素,即左氧氟沙星,针对以大肠埃希菌为首的革兰氏阴性细菌,治疗效果较好。特点是在泌尿系浓度会达到血液浓度的十倍之多,并且在血培养中不够敏感,但是在泌尿系感染中治疗效果较好。喹诺酮类抗生素也具有一系列局限性,如肾毒性,以及对软骨发育的影响等。因此针对婴幼儿、儿童及孕妇,可以采用头孢三代抗生素,其肾毒性较小,而且对革兰氏阴性细菌具有较好的治疗效果。治疗方面需要进行尿液培养、细菌培养配合药敏测试,根据药敏结果选择抗生素是最佳的治疗方案,经验性的使用抗生素仅能用于药敏尚未出结果的时候。另外患者需要注意多饮水,加强物理冲刷作用,也是抗击尿路感染较为重要的一项措施。
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