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肥厚型心肌病治疗

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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
肥厚型心肌病主要分为两类,肥厚型非梗阻性心肌病和肥厚型梗阻性心肌病,患者可以出现劳力性呼吸困难、乏力,部分患者出现胸痛、心悸、晕厥等症状,严重的可以发生猝死。对于肥厚非梗阻性心肌病,如果患者没有明显症状,则不需要特殊治疗,定期复查即可。对于肥厚型梗阻性心肌病患者,治疗如下:1、药物治疗:为减轻左室流出道梗阻的药物,主要是β受体阻滞剂以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如地尔硫䓬等。如果患者出现了心功能不全,要进行治疗;2、手术治疗:部分室间隔切除术,常用于药物治疗无效、心功能不全、存在严重流出道梗阻的患者;3、介入治疗:酒精室间隔消融术;4、起搏器治疗:双腔起搏治疗,对于药物治疗效果不佳,又不适合手术或消融治疗的患者,可以选择起搏治疗。
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