老年人如果后背痛得非常厉害，最常见的是椎间盘突出引起，也可能是老年人骨质疏松导致的骨折所引起。如果出现非常严重的疼痛，首先可以用保守治疗，保守治疗无效时需要用手术治疗才能得到根治。具体治疗如下：1、椎间盘突出：如果老年人背上非常疼痛，最常见的是腰椎本身问题，比如椎间盘突出，甚至有一些老年人因为椎间盘突出之后导致腰椎不稳，也就是腰椎在晃，晃的过程当中腰疼会非常得厉害。这时一般需要到医院做检查，进一步明确是不是椎间盘突出引起。如果是可以通过吃药、贴膏药、做针灸、做理疗、带腰托等方式，先观察保守治疗能不能缓解，或者能不能控制，如果保守治疗效果无效，需要通过腰椎手术治疗得到缓解；2、骨质疏松骨折：除了腰间盘会引起非常严重的腰痛之外，还有一部分老年人比较常见的是骨质疏松骨折。因为骨质疏松对于老年人来讲，特别是已经绝经老年妇女非常容易发生骨折，有时打一个大喷嚏的时候都容易造成骨折，有的老年人搬花盆也会造成骨折。一旦出现骨折疼痛非常得厉害，甚至在床上翻来翻去，稍微动一动就会非常的痛。如果是这种痛可以用药物，但是实际上很多时候药物效果有限，可以通过微创手术，打骨水泥等方式使疼痛得到非常迅速和有效的缓解和控制。