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尿检白细胞5000需要住院吗

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首都医科大学附属北京安贞医院 林云华 主任医师
尿检白细胞5000个/uL较高,但是否需要住院治疗,白细胞数不是唯一判断标准,要看伴随症状。如果尿检白细胞5000个/uL,伴随腰痛、发热等上尿路感染症状,通常考虑住院治疗,进行静脉输液有效的抗生素治疗,能迅速缓解上尿路症状,避免引发尿脓毒血症。通常使用左氧氟沙星或依替米星、三代头孢菌素等广谱抗生素,对突发较急的尿路感染有较好控制作用。如果尿检仅是白细胞升高到5000个/uL,无上尿路感染症状,而是下尿路感染,比如尿频、尿急、尿痛、血尿,通常口服抗菌素治疗,可达到不错疗效,比如头孢地尼、左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、林霉素等,所以白细胞数增加并不是是否住院的唯一判断标准。某些人存在尿路短路,尿白细胞经常会升高,比如长期留置输尿管支架管、肾造瘘管、膀胱造瘘管或导尿管患者,经常会出现尿白细胞增加,但患者无任何不适症状,甚至不用服用药物,大量喝水即可,更不用住院。
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