更年期小便时尿道刺痛，多见于女性更年期，常见原因如下：1、女性在更年期雌激素水平下降后，尿道萎缩、尿道上皮黏膜弹性下降，排尿时由于尿液的刺激使尿道疼痛；2、更年期由于雌激素水平下降，尿道萎缩到阴道前壁，排尿时尿液刺激会阴部和尿道壁引起疼痛；3、更年期由于雌激素水平下降，抵抗力下降，会出现尿路感染，伴随尿频、尿急和尿刺痛；4、更年期由于局部黏膜萎缩，抵抗力下降，黏膜屏障受到影响，有时会伴随有尿道息肉，排尿时尿液刺激会阴部，尿道周围同样会出现排尿时刺痛；5、女性有过尿路感染，担心自己排尿疼痛而不喝水，尿液浓缩以后，排尿对会阴部有明显的刺痛，经过多喝水，应用抗生素解痉止痛，必要时用雌激素，症状会有所缓解。