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闭合性心脏破裂的鉴别诊断
- 闭合性心脏破裂的鉴别诊断
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烟台毓璜顶医院 郑磊 副主任医师
所谓的闭合性心脏破裂,可以将其认为是心包积液或者心包积血。但积液或者积血并不代表心脏真正的破裂,因为如果是真的心脏出现大的破口,人的血一下子涌到心包会形成急性的心包填塞,这个人会立即死亡。所谓慢性心包填塞的症状,患者可能会感觉到有胸闷、憋气,无法触及脉搏或者是所谓的奇脉,就是脉搏时有时无的情况。需要和慢性心包积液进行鉴别。
如果有慢性的心包积液,因为心脏处于机体中心,血液需要回流。病人会出现血压低。因为没有足够的血,血压不会升高。另外,上肢和下肢会出现浮肿的情况。如果有浮肿,则心包的液体量不会太少。心包积液包括中量、少量和大量的心包积液。少量的心包积液可不予处理;中量心包积液可以根据病人的症状处理;而大量的心包积液则一定要处理。
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