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原发性开角型青光眼手术后护理
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滨州医学院烟台附属医院 刘澍 主任医师
原发性发青光眼术后护理首先要考虑所有手术存在感染情况,避免术后感染的同时避免术后出血。对于原发性开角型青光眼手术,术后首先要观察有没有滤过泡形成,即房水引流是否通畅,引流过畅会引起前房变浅,引起继发性虹膜炎症,导致手术失败。引流不畅使房水不能有效地引流,继续保持高眼压的状态,这样也会导致手术失败。
除此之外观察患者视力,观察患者晶状体混浊程度,通过这些观察使患者眼部达到稳定状态。在术后早期观察滤过泡形成及手术引起炎症,以及脉络膜炎症,脉络膜脱离的相关表现。在术后中期大约10-15天甚至20天左右要观察滤过泡有没有充血、有没有纤维条索形成。在术后一个月要观察有没有滤过泡包裹形成,同时要定期每个月复查眼压以及每三个月定期复查视野改变。
手术是治疗原发性开角型青光眼非常重要方式,目前临床上治疗原发性开角型青光眼采取方式首先是用药物治疗,局部或全身使用抑制房水生成和促进房水引流的药物,其次才采取手术治疗。手术治疗方案包括小梁切除术、小梁切开术以及外引流物植入、放阀、引流钉植入。通过这些使患者眼压保持相对正常或稍低的水平,阻止视野进展。
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