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老年高血压患者的健康指导
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广州医科大学附属第二医院 黄强 副主任医师
老年患者进行降压治疗,可以降低因心血管及脑血管疾病造成的致残率、死亡率,老年高血压患者的健康指导见于以下内容:
1、2018年的《中国高血压防治指南》给出界定,65-79岁区间的老年人,高压压超过150mmHg,低压超过90mmHg,80岁以上血压在160/100mmHg时建议启动降压治疗方案;
2、老年人血压达标建议是降到140/90mmHg,如果能够耐受,可以适当的使血压值降到能够耐受的水平;
3、有一类人群比较特殊,是以收缩压增高为主,舒张压反而降低的老年患者,即单纯收缩压增高为主的高血压,要求血压降低到合理范围,不至于使脉压差太大而导致冠脉血供不足,相应的心血管疾病发生率增高;
4、老年人降压的同时建议进行适当的运动,改善自己的生活方式和睡眠;
5、老年人夜间睡眠时间较短,夜间和第二天清晨、下午会出现血压高峰,因此要个体化进行降压治疗,随时监测血压,得到更加合理的治疗方案。
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