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老人吃饭总呛怎么回事

参与医生

北京中医药大学东直门医院 聂里红 副主任医师
老年人吃饭总是呛,需要进行胃镜检查,了解是否有食道病变,有无梗阻,判断病变良性或恶性。如果不能耐受胃镜或预约周期较长,可以先进行胸部CT检查,了解食道有无管壁增厚、管腔扩张或明显狭窄。患者总是呛可能与中枢神经支配有关,应进行脑部CT或核磁检查,明确颅内有无占位性病变、腔隙性梗塞或严重梗塞,可能导致咽喉部反射神经出现障碍,进而出现饮水呛咳和进食呛咳,甚至呕吐等现象。胃镜刻意较为直观的明确病变性质,且能够进行活组织检查,如果患者能够耐受,尽量进行胃镜检查。CT只是间接真相,不能够活检,也没有特别准确的诊断。此外,颅内病变的排查也要考虑到其中,若出现肢体运动障碍,更要考虑颅内病变。
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