对于腰椎尾骨底部疼痛的治疗，需要根据不同病因选择不同的治疗方案，主要分为以下几种情况：1、软组织劳损：如果患者因长时间久坐或不正确坐姿引起肌肉、筋膜疼痛，建议患者改变生活方式，改变不正确坐姿。此时要以休息为主，同时局部加以热敷，上述相关症状可以逐步缓解。如果没有缓解，可以考虑局部痛点做封闭治疗，效果比较好；2、骨质疏松：患者需要到医院做检查，测骨密度明确诊断后，再进行抗骨质疏松治疗 。同时可以用非甾体类消炎镇痛药物进行治疗，例如塞来昔布、依托考昔、洛索洛芬钠等，效果较好；3、腰椎神经根受压：可能是腰椎神经根受压迫，从而出现上述症状。患者需要改变生活方式，不能久坐、劳累、躺软床等，同时应进行局部热敷、牵引、理疗来改善症状，必要时需要手术解除神经压迫；4、局部损伤：需要到医院拍片，观察是否有骨折及移位。如果没有发生骨折，可以进行保守用药、局部固定、制动等治疗，严重骨折错位时需要手术治疗；5、痛风：因血尿酸增高引起局部病变，需要改善饮食，进行降尿酸、碱化尿液、止痛等治疗；6、强直性脊柱炎：较多见，可以引起骶髂关节炎，出现腰骶部疼痛、关节僵硬、活动受限，患者需要到风湿科进行规范系统化治疗。