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小孩得了脑炎严重吗
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海南省人民医院 郭光 副主任医师
小孩得脑炎一般比较严重,中枢神经系统感染需要监测生命体征,比如血压、心跳、呼吸、脉搏等,如果炎症持续进展,可导致呼吸、心率、血压、生命体征不平稳甚至死亡。因此需要密切监测生命体征,给予积极降低颅内压治疗,比如甘露醇抗炎治疗,抗感染比如抗生素,比如安定、鲁米那等常用止痉药,营养脑细胞药物等综合治疗,小儿脑炎轻重程度差异比较大,取决于脑膜或者脑实质受理严重程度。具体情况如下:
1、大部分患儿以弥漫性大脑病变为主,主要表现发热,惊厥反复发作,不同程度意识障碍、颅内压增高症状、头痛、呕吐等;
2、部分患儿病变主要累及额叶皮质运动区,临床表现是反复惊厥,以抽筋为主要表现,有时候发烧,有时候不发烧;
3、病变如果累及到额叶底部边缘系统,主要表现是精神、情绪、行为异常,比如躁狂、幻觉、失语、记忆力障碍等;
4、其它还可能导致单瘫、偏瘫、四肢瘫,不自主运动等主要表现;
5、如果出现呼吸肌麻痹,要气管插管连接呼吸机进行机械通气治疗。如果频繁惊厥持续发作,出现深度昏迷或者严重感染并发症,要到就近的儿童重症监护室进行抢救,因为重症脑炎更易引起急性期死亡或者后遗症。严重脑炎可能会有智力低下、癫痫发作,肢体活动障碍即瘫痪,有语言障碍、视觉障碍、听觉障碍等后遗症发生,因此后果比较严重。
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