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肾病综合症水肿的特点
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
肾病综合征水肿主要表现为下肢水肿,严重时可以引起全身水肿,甚至引起胸水、腹水。肾病综合征的患者突出特点是有大量蛋白尿,患者24小时尿蛋白定量>3.5g,白蛋白会降至30g/L以下,甚至降至25g/L,儿童甚至会降至个位数。患者的血浆胶体渗透压维持不佳,血管内水分从血管内到达血管外,沿着皮下下行会一直到人体下垂部位。人体最下垂的部位是腿、脚,出现下肢水肿,甚至腿肿如同水桶,无法穿鞋子、袜子,甚至无法穿裤子。水肿逐渐加重,患者会出现全身性水肿,甚至出现胸水、腹水。通常会给患者穿刺抽胸水或者抽腹水,从而解除症状。
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