高血压下压高即低压，在药物选择上，实际上并没有哪一种药物绝对能够降低低压，这是一个首要原则。但是针对不同情况，可以选择一定的对低压效果更好的药，具体如下：1、β受体阻断剂：如低压高伴有心率增快，可以选择β受体阻断剂，临床上可以选择美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等；2、利尿剂：如果是一个年轻人，体型偏胖，此时心率又不快，在选药的时候，可以再加一点利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。但原则上不要有痛风和高尿酸血症，对低压效果会更好一点；3、沙坦类降压药物：如果也不胖，心率也不快，可以加一点沙坦类降压药物，如氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等，根据血压程度来进行选择。另外，要注意平时高压已经很好了，如120-130mmHg，但只是低压高一些，更多地还要去规范自己的一些生活习惯。有的时候就一点低压降不下来，跟日常的一些状态有很大关系，如是否戒烟了，是否进行体重管理，超重或肥胖是否减重。另外，有没有熬夜和活动，从这些方面进行一些改善往往对于低压很有帮助。