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血压下压高是怎么回事

参与医生

山西医科大学第二医院 高奋 主任医师
所谓血压的下压,实际上就是舒张压。血压是有2个数值,收缩压和舒张压。收缩压主要是由心脏收缩的时候心肌的收缩力和心率来决定,而舒张压主要是靠血管的外周阻力,实际上就是血管的弹性决定,具体内容如下: 1、当血管弹性比较好或者血管的外周阻力比较高的时候,就可能发生舒张压比较高的情况,这最常见于年轻人,因为年轻人相对来说血管弹性比较好;当心肌收缩的时候,有部分血液通过收缩压推送到循环里,但有部分由于血管弹性好,起到储备、潴留的作用;当心脏舒张的时候,由于弹性回缩的力量比较大,相对来说舒张压就会比较高; 2、还有种情况是舒张压或者下压比较高,即病人属于高交感兴奋的状态,比如情绪比较紧张、激动、容易失眠等;由于高交感状态可以激活患者的交感神经和RAS系统,使血管紧张素和缩血管物质就是使血管收缩的物质含量增多,导致血管强烈收缩。当然血管收缩时,外周阻力就高,患者的舒张压就比较高,也就是下压就比较高;所以当舒张压比较高或者下压高的时候,一定要提醒特别是年轻人,要首先从生活方式上去纠正一下,避免高交感兴奋,避免焦虑的状态;另外在选择药物的时候,要选用拮抗血管阻力作用比较强的药物。
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