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压力性尿失禁的锻炼方法
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海南省中医院 田丹 副主任中医师
压力性尿失禁是指腹压突然增加,导致尿液不自主流出,但不由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压所引起。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时,尿液自动流出,也称真性压力性尿失禁、张力性尿失禁、应力性尿失禁。压力性尿失禁的分为两型,90%以上为解剖性压力性尿失禁,为盆底组织松弛引起,盆底组织松弛的原因主要有妊娠,阴道分娩损伤,绝经后雌激素水平下降等。不足10%的患者为尿道内括约肌障碍性尿失禁,为先天发育异常所致。
压力性尿失禁的锻炼方法,主要是指盆底肌功能锻炼(即凯格尔锻炼),此方法方便易行、有效,即提肛运动。患者在进行锻炼前,先将尿液排空,然后先尽力的收缩盆底的肌肉,开始先收缩3秒钟以上,然后彻底放松10秒钟,重复这样的动作15-30分钟,每天进行2-3次、6-8天为一个疗程,4-6周改善,3个月显效。该锻炼主要目的是盆底肌的锻炼达到足够的锻炼的量,才达到治疗压力性尿失禁的效果。
凯格尔锻炼对轻中度压力性尿失禁的治疗,和重度压力性尿失禁手术治疗前后的辅助治疗有确定的疗效。盆底肌锻炼也可以采用特殊仪器设备辅助生物反馈治疗,以单纯盆底肌训练相比,生物反馈更为直观和易于掌握,疗效与单纯盆底肌训练相当,或优于单纯盆底肌训练,并有可能维持相当长的有效持续时间。
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