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脑梗黄金时间72小时还能取栓吗
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中国中医科学院西苑医院 刘红梅 主任医师
脑梗塞黄金时间72小时不能取栓。脑梗塞黄金治疗时间不是72小时,一般脑梗塞治疗的黄金时间是发病后的3小时,在这个时间之内,大多数患者可以用静脉溶栓或者动脉血栓的方法开通血管,尽早恢复血流,改善预后。目前一般动脉取栓的时间窗是在发病后的6-8个小时之内,部分后循环梗塞的患者时间窗可以放宽一些。也有临床试验证明在24小时之内取栓也有一定的效果,但目前没有任何试验证实在发病72小时还能取栓。因为在发病72小时这个阶段,梗死灶范围之内的脑细胞已经处于坏死状态,即便再用取栓的方法把血管开通,这时候对于已经坏死的细胞没有治疗作用,反倒有可能会因为血管开通、血流恢复而造成过度灌注损伤,继发出血等不良反应,所以发病72小时不能再进行取栓。
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