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可辅助诊断风湿热的检查是什么

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北京医院 刘爱华 主任医师
风湿热是由A组溶血型链球菌感染引起的一种迟发性的非化脓性的自身免疫性疾病,在临床上主要可以出现风湿性关节炎、风湿性心脏炎、舞蹈病以及皮下结节等临床症状。风湿热主要出现在5-15岁的儿童患者,在成人中非常少见。而对于风湿热的诊断,一般包括以下几方面:1、咽拭子检查:链球菌感染的证据,最常采用的这种方法是咽部的咽拭子检查做细菌培养,看在局部培养中,是否能发现有链球菌存在;2、血清学检查:在血清学检查中会查抗链O,其是链球菌表面荚膜中的抗原成分,机体会对其产生抗体即抗链O,如果此抗体明显升高,或在两次检查之间,抗体呈4倍以上的升高,都提示有链球菌感染的可能;3、炎症指标检查:此外,还会对患者做炎症指标是否升高的检查,包括血沉、C反应蛋白以及补体等检查;4、脏器受累检查:还会对患者做脏器受累方面的检查,主要是心脏方面的检查,包括有心电图,因为风湿热患者可以有心律失常、心动过速;5、心脏超声:还会做心脏超声,看是否有心包炎、心肌炎或心内膜病变,是否有赘生物出现;6、心肌核素:此外,心肌核素的检查,对比较轻或者亚临床的心肌炎,都可以提供很好的诊断帮助。
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